Ferramentas Clínicas
Saúde Mental
MMSE · Depressão Pós-Parto (EPDS) · Ansiedade e Depressão (HADS)
1a
Orientação Temporal
5 pts
"Em que ano / mês / dia do mês / dia da semana / estação do ano estamos?" — 1 ponto por cada resposta correta
1b
Orientação Espacial
5 pts
"Em que país / distrito / terra / casa / andar estamos?" — 1 ponto por cada resposta correta
2
Retenção
3 pts
"Vou dizer três palavras; queira que as repita, mas só depois de eu as dizer todas; procure ficar a sabê-las de cor."
3
Atenção e Cálculo
5 pts
"Quantos são 30 menos 3 e depois ao número encontrado volta a tirar 3, repetindo até eu dizer para parar." — Parar ao fim de 5 respostas. Se der uma errada mas continuar a subtrair corretamente, as seguintes consideram-se corretas.
4
Evocação
3 pts
"Veja se consegue dizer as três palavras que pedi há pouco para decorar."
5
Linguagem
8 pts
5a · Nomeação (2 pts)
"Como se chama isto?" (Mostrar relógio e caneta)
5b · Repetição (1 pt)
"Repita a frase que eu vou dizer:"
5c · Ordem em 3 etapas (3 pts)
"Quando eu lhe der esta folha, pegue nela com a mão direita, dobre-a ao meio e ponha sobre a mesa."
5d · Leitura / execução (1 pt)
"Leia o que está neste cartão e faça o que lá diz." (Cartão: FECHE OS OLHOS)
5e · Escrita (1 pt)
"Escreva uma frase inteira aqui." (sujeito e verbo; erros gramaticais não penalizam)
6
Capacidade Construtiva
1 pt
Copiar o desenho abaixo — dois pentágonos parcialmente sobrepostos, cada um com 5 lados intersetados. Não valorizar tremor ou rotação.
Figura a copiar — dois pentágonos parcialmente sobrepostos
Resultado MMSE
0/30
Interpretação por escolaridade
| Escolaridade | Limiar de défice cognitivo |
|---|---|
| Analfabeto | ≤ 15 pontos |
| 1 a 11 anos de escolaridade | ≤ 22 pontos |
| Mais de 11 anos de escolaridade | ≤ 27 pontos |
Referências
1. Núcleo de Estudos de Geriatria da SPMI (GERMI).
2. Duncan BB et al. Medicina ambulatorial. 3ª Ed. Porto Alegre: Artmed; 2004.
1. Tenho sido capaz de me rir e ver o lado divertido das coisas.
2. Tenho tido esperança no futuro.
3. Tenho-me culpado sem necessidade quando as coisas correm mal.
4. Tenho estado ansiosa ou preocupada sem motivo.
5. Tenho-me sentido com medo ou muito assustada, sem motivo.
6. Tenho sentido que são coisas demais para mim.
7. Tenho-me sentido tão infeliz que durmo mal.
8. Tenho-me sentido triste ou muito infeliz.
9. Tenho-me sentido tão infeliz que choro.
10. Tive ideias de fazer mal a mim mesma. — Questão de alerta
Resultado EPDS
0/30
| Pontuação | Interpretação | Recomendação |
|---|---|---|
| 0 – 8 | Depressão improvável | Manter apoio e vigilância |
| 9 – 11 | Depressão possível | Suporte; rastrear em 2–4 semanas; acompanhamento em CSP |
| ≥ 12 | Depressão provável | Acompanhamento em CSP; ponderar avaliação diagnóstica e tratamento por Psiquiatria |
Referências
1. Cox JL, Holden JM, Sagovsky R. British Journal of Psychiatry. 1987;150:782–786.
2. Augusto A, et al. Postnatal depression in Portugal. Psychol Med. 1996;26(1):135–41.
3. Cepêda T, et al. Promoção da Saúde Mental na Gravidez e Primeira Infância. DGS; 2005.
1. Sinto-me tenso(a) ou nervoso(a) Ansiedade
2. Ainda sinto prazer nas coisas de que costumava gostar Depressão
3. Tenho uma sensação de medo, como se algo terrível estivesse para acontecer Ansiedade
4. Sou capaz de rir e ver o lado divertido das coisas Depressão
5. Tenho a cabeça cheia de preocupações Ansiedade
6. Sinto-me animado(a) Depressão
7. Sou capaz de estar descontraidamente sentado(a) e sentir-me relaxado(a) Ansiedade
8. Sinto-me mais lento(a), como se fizesse as coisas mais devagar Depressão
9. Fico de tal forma apreensivo(a) / com medo, que até sinto um aperto no estômago Ansiedade
10. Perdi o interesse em cuidar do meu aspecto físico Depressão
11. Sinto-me de tal forma inquieto(a) que não consigo estar parado(a) Ansiedade
12. Penso com prazer nas coisas que podem acontecer no futuro Depressão
13. De repente, tenho sensações de pânico Ansiedade
14. Sou capaz de apreciar um bom livro ou um programa de rádio ou televisão Depressão
Resultado HADS
Ansiedade
0/21
Depressão
0/21
| Pontuação | Interpretação (Ansiedade e Depressão) |
|---|---|
| 0 – 7 | Improvável |
| 8 – 11 | Possível (questionável ou duvidosa) |
| 12 – 21 | Provável |
Referências
1. Zigmond AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67(6):361–70.
2. Pais-Ribeiro J, et al. Validação Portuguesa da HADS. Psicologia, Saúde & Doenças. 2007;8(2):203–215.